肺结节的管理很重要,杭州御和堂老中医这样说!

时间:2020-05-15 来源:杭州御和堂中医作者:御和堂中医点击:
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  肺结节其实不是一种单一的疾病,而是一个影像学概念,包括一系列良性或恶性病变。根据《肺结节诊治中国医师共识(2018年版)》,从CT片或胸片上发现影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,即为肺结节,多无明显症状。根据结节的密度不同分为,非实性结节、实性结节和部分实性结节。

  肺结节的管理很重要,检而不管等于没检!

  肺结节≠肺癌。

  根据《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南》(2018年版),肺结节基线筛查流程及管理如下:

  1、直径<5mm的实性结节或部分实性结节,以及<8mm的非实性结节:12个月后按计划进入下一年度的低剂量CT扫描(LDCT)复查。

  2、5mm-14mm的实性结节或部分实性结节,以及8mm-14mm非实性结节:筛查后3个月进行LDCT复查。如果结节增大,由多学科高年资医师会诊,决定是否进入临床治疗;如结节无变化,进入下一年度LDCT复查。

  3、直径≥15mm结节,有两种方案:

  ①由多学科高年资医师会诊,决定是否进入临床治疗;

  ②抗炎治疗5天至7天,休息1月后复查。如果结节完全吸收,年度LDCT复查;如果结节无变化,由多学科高年资医师会诊,决定是否进入临床治疗;如果结节部分吸收,3个月后进行LDCT复查,结节增大或无变化者,由多学科高年资医师会诊,决定是否进入临床治疗。

  高危人群的早筛很重要!

  肺结节的发病率较高,大约占城市人口的2%-5%,而所有的肺癌几乎都是从小结节演变而来。如果都能早期诊断肺腺癌,手术后其5年生存率为100%,但目前很多肺癌患者出现症状去专科就诊时已错失手术时机,因此肺癌高危人群的早期筛查至关重要。

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