如何区别肺结节良性还是恶性?杭州御和堂老中医告诉你!

时间:2020-05-15 来源:杭州御和堂中医作者:御和堂中医点击:
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  随着低剂量CT的普及(肺癌筛查唯一推荐方法),以及雾霾的加重,现在体检查出肺部结节的人们越来越多,对发生恶性肿瘤风险较高的吸烟者进行的肺癌筛查研究显示,肺内结节检出率高达50%。那么,查出肺结节是否意味着自己得了肺癌?肺内出现了“结节”下一步改怎么办呢?今天我们主要分享如何鉴别结节良恶性。

  什么是肺结节,杭州御和堂老中医表示:

  肺部结节只是一个影像学概念,结节按照密度可分为实性、磨玻璃结节【又分部分实性(磨玻璃、实性成分均有)及非实性(纯磨玻璃)】。实性结节是指病灶完全掩盖了肺实质,部分实性结节是指病灶遮蔽了部分肺实质。非实性结节是指病灶没有遮盖肺实质,在拍的片子上专科医生还是可以辨认出血管和支气管的。我们的一组数据是正常人群结节发现率43%,需要复查的结节约20%,5%可能是高危结节,2%是早期肿瘤。也就是说绝大部分结节都是好的。

  如何判断良恶性,杭州御和堂老中医表示:

  如果检查发现肺结节,一般情况下,医生会根据以下临床经验和影像学特点来判断结节的良恶性。其中年龄、职业、吸烟史、个人和家族肿瘤史,以及结节的大小、密度和形态都会影响结节的良恶性。

  结节大小

  恶性病变的风险随结节的增大而增加,具体如下:

  1.结节直径小于5mm:恶性病变几率低于1%

  2.结节直径为5~9mm:恶性病变几率2%~6%

  3.结节直径为8~20mm:恶性病变几率18%

  4.结节直径大于20mm:恶性病变几率高于50%

  结节密度

  结节的密度可分为实性结节、部分实性结节或纯磨玻璃结节(其中部分实性结节的恶性概率最高,依次为磨玻璃密度结节和实性结节)。

  实性结节:是指其内全部是软组织密度的结节,密度较均匀,其内血管及支气管影像被掩盖。

  磨玻璃结节:是指肺内模糊的结节影,结节密度较周围肺实质略增加,但其内血管及支气管轮廓尚可见。CT随访,超过3个月的磨玻璃样病变恶性风险较高,具体取决于结节大小和有无部分实性成分。

  当您体检首次发现肺结节时,请找专业团队为您把脉,医生会根据结节的大小、形态、密度和危险因素判断是良恶性的可能,并决定下一步的处理方案。做到心中有数,既不过度治疗,也不放过蛛丝马迹。

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