与子宫内膜癌相似的疾病有哪些

时间:2019-03-26 来源:杭州御和堂中医作者:御和堂中医点击:
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  与子宫内膜癌相似的疾病有哪些?大家都知道,子宫内膜癌的临床症状主要是不规则阴道出血,绝经后出血为本病特征。绝经前症状表现为月经量多,经期延长,劳累用力后有少量阴道出血。其次为阴道排液量增多,水样或血水样。病程晚期可有贫血、消瘦、下腹及腰骶部疼痛等。其实有很多疾病的临床症状和子宫内膜癌非常相似。杭州御和堂老中医讲,子宫内膜癌与以下6类疾病相似:

  1、子宫粘膜下肌瘤或内膜息肉

  多表现为月经过多及经期延长,需与内膜癌相鉴别。及时行分段刮宫、子宫镜检查及B型超声检查等,确诊并不困难。

  2、宫颈管癌、子宫肉瘤

  均表现为不规则阴道流血及排液增多。宫颈管癌病灶位于宫颈管内,宫颈管扩大形成桶状宫颈。子宫肉瘤一般多在宫腔内以至子宫增大。分段刮宫及宫颈活检即能鉴别。

  3、绝经过渡期功能失调性子宫出血(简称绝经过渡期功血)

  主要表现为月经紊乱,如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。妇科检查无异常发现,与内膜癌的症状和体征相似。临床上难以鉴别。应先行分段刮宫,确诊后再对症处理。

  4、原发性输卵管癌

  主要表现为阴道排液、阴道流血和下腹疼痛。分段刮宫阴性,宫旁扪及块物,而内膜癌刮宫阳性,宫旁无块物扪及。B型超声检查有助于鉴别。

  5、老年性阴道炎

  主要表现为血性白带,需与内膜癌相鉴别。前者见阴道壁充血或粘膜下散在出血点,后者见阴道壁正常,排液来自宫颈管内。老年妇女还须注意两种情况并存的可能。

  6、老年性子宫内膜炎合并宫腔积脓

  常表现阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性。子宫正常大或增大变软,扩张宫颈管及诊刮即可明确诊断。扩张宫颈管后即见脓液流出,刮出物见炎性细胞,无癌细胞。内膜癌合并宫腔积脓时,除有脓液流出外,还应刮出癌组织,病理检查即能证实。但要注意两者并存的可能。

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