失眠是否预示着精神疾病的发作?_杭州御和堂中医

时间:2020-11-16 来源:杭州御和堂中医作者:御和堂中医点击:
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  精神疾病的预防需要尚未得到满足,有效的预防策略可以推迟或阻止精神疾病的发作,特别是在高风险人群中。

  有趣的是,在两项比值比(ORs)为2.3-2.6的荟萃分析中,失眠症——一种伴有慢性睡眠发作和/或白天功能受损有关的持续性问题综合征,是新发重度抑郁症的预测因子。

  研究设计

  Hertenstein等人对纵向研究进行了系统、定量的回顾,调查了基线失眠(包括夜间和白天的症状)是否与随后的精神障碍发作有关。

  其中包括纵向研究(随访至少12个月),研究对象是通过访谈或问卷调查(包括夜间和日间症状)确诊为失眠的成年人;采用临床访谈或自评问卷对精神障碍的诊断进行验证。数据采用随机效应荟萃分析。计算个体精神障碍和所有精神障碍的综合效应量(ORs)。小编对偏倚风险和发表偏倚进行了评估。

  小编确定了13项研究,包括基线时的181,798名参与者和末次随访时的133,967名参与者。这些研究包括10个抑郁样本,6个焦虑样本,2个酒精滥用样本和1个精神病样本。研究随访的平均时间为61个月。

  研究发现,基线失眠与抑郁(OR=2.8)、焦虑(OR=3.2)、酗酒(OR=1.4)和精神病(OR=1.3)的发病几率显著增加相关。

  综合所有研究,基线失眠症使精神障碍的发病率显著增加2.6倍,研究之间存在显著的异质性。

  总的来说,大多数个体研究的偏倚风险被评为中等。

  没有明显的证据表明抑郁或焦虑有发表偏倚。

  没有证据表明研究的持续时间可以减缓这些关联。

  此外,基线没有任何精神障碍的参与者进行亚组分析的研究中,也具有同样的模式。

  小编得出结论,基线失眠与突发精神障碍的几率显著增加有关。这些关联的潜在解释包括大脑过度兴奋、神经可塑性和情绪调节。

  荟萃分析的优势在于,夜间和白天失眠症状都需要纳入,这与当前的诊断标准一致。然而,作者指出,观察到的时间关联不允许因果归因。但是,研究结果提高了通过治疗失眠来预防精神障碍的可能性。

  总结

  失眠会增加突发精神障碍的几率。

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