听到天下第一痛很多人会联想到分娩之痛，或者疼起来要人命的牙痛，其实这些疼痛都不是最痛的。有一种疼痛甚至就连肿瘤末期的癌痛比起它来都可能稍逊一筹。 这种疼痛，就是在中老年人群中极为常见的三叉神经痛。那么，什么是三叉神经痛?三叉神经痛的病因有哪些?

　　三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。

　　什么是三叉神经?

　　三叉神经为混合神经，是第5对脑神经，也是面部最粗大的神经。它支配脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌的运动，并将头部的感觉信息传送至大脑。三叉神经包括三支，分别是眼支(第一支)、上颌支(第二支)和下颌支(第三支)，这三支汇合而成，分别支配眼裂以上、眼裂和口裂之间、口裂以下的感觉和咀嚼肌收缩。

　　中医解读三叉神经痛

　　早在明代《证治准绳》中就有记载：面痛属火，盖诸阳之会皆在于面，而火阳类也暴痛多实，久痛多虚颊车发际皆痛不开口，言语饮食皆妨，在额与颊上常如糊，手触之则痛;此足阳明经受风毒传入经络，血凝滞而不行，故有此证。面部为一身阳经之会，足三阳经筋结合于颃(面颧部)，手三阳经筋会于角(头角部)。疼痛位于眼部或眶上，多为足太阳经病变;疼痛位于鼻部、牙根、面颊、上下颌处，多为手足阳明经及手太阳经病变。

　　颠顶之上，唯风可即，外感风寒之邪，袭于面部经络，寒性收引，凝滞经脉，气血痹阻，遂致面痛;或因风热毒邪，浸淫面部，影响经脉气血运行而发面痛。精神因素亦可诱发此病。七情过极，郁久化火，致肝火上炎至面部经络;或肾阴不足，肝阳偏亢，引动内风，上窜面部作痛。素体脾虚，或素嗜食肥甘厚味而致脾虚，或年老正气亏虚，气虚则运血无力，日久致血液瘀滞于阳经所行面部发为面痛。金伯华教授认为，风、火、寒邪是外因，肝肾不足，气虚血瘀是其发病的内因，内外因相互作用导致面痛。

　　中医认为三叉神经痛由于风、火、虚、瘀四端，平素机体虚弱，肝血亏虚，肝阳化风，久病瘀血阻络瘀久化火，复因风寒邪气外袭，外风招引内风，风火瘀搏结，局部气血不通而作痛。发病日久着病情缠绵难愈。

　　中医辩证施治，分为风寒偏盛行，风热偏盛行，淤血阻络型。

　　风寒偏盛行：面颊疼痛，时作时止，反复发作，或恶风寒，或局部怕风吹，遇风吹则发作或痛甚口不渴，苔自薄质润，脉或浮或弦或紧。

　　风热偏盛行：面颊疼痛，时作时止，口干思冷，在疼痛的同侧可有皮肤潮红，睑结膜充血，或痛如刀割火灼者，舌质红或深红，或有黄苔，脉洪数，或有力。

　　淤血阻络：面颊疼痛，时发时止，食少身困，或身有低热，舌略红，苔黄腻，脉缓。

　　针灸治疗：针灸治疗可缓解疼痛。治疗以泻火、通经、活络、止痛为基本原则，通则不痛。阳明为多气多血之经，且手足阳明经均上行头面，按经脉所过，主治所及的原则，多选此二经之腧穴。取穴以近部选穴为主，配合远部选穴或辨证选。

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