引起神经衰弱的病理机制十分复杂，虽然国内外精神科医生对此做了大量研究，但神经衰弱的病因尚不十分清楚。经过多位精神科医生的研究调查，普遍认为神经衰弱与以下三个因素密切相关。

　　(一)诱发因素

　　主要是指引起神经衰弱的各种社会心理因素。虽然精神病学的流派很多，但对于精神压力与神经衰弱的关系却是有共识的。一般认为，导致神经系统功能过度的各种社会和心理因素都会成为本病的诱因。随着我国改革开放的不断深入，随着经济的快速发展，社会工业化、人口城镇化、住房密集、交通拥堵、竞争激烈、失业、下岗、个人收入悬殊以及某些不健康的社会现象，都会造成人们紧张的。如果我们身边发生了太多的生活事件，而且变化会很大，也会让人担心。比如投资者过度投资股票，也会造成严重的心理负担，最终导致神经衰弱。

　　长期的精神或心理创伤，如家庭争吵、婚姻不幸、失恋、邻里关系紧张等，也会使人过度紧张、精神超负荷，引起神经衰弱。大量研究表明，神经衰弱患者在发病前一年经历的生活事件频率明显高于对照组。

　　脑力活动时间过长，学习负荷大，尤其是学习成绩差、大考受挫，往往会造成神经负荷过大，成为学生神经衰弱的主要原因。

　　现代研究表明，精神刺激会引起内分泌和植物神经功能障碍，因为惊恐刺激可以促进肾上腺素的释放，导致心率加快、潮红多汗、血压升高。这些内部环境的变化会导致大脑功能障碍，因此大脑的电活动也会异常。

　　(2) 易感因素

　　辩证法告诉我们，内因是变化的基础，外因是事物变化的条件。神经衰弱也是如此，为什么在同样的工作和生活环境中，有的人会患上神经衰弱，而大多数人却没有呢?有一个易感因素，其中包括遗传和性格类型、年龄和性别等因素。

　　神经衰弱与一个人的性格有很大关系。内向和情绪不稳定的人一般被认为多是多愁善感、焦虑、保守、冷静等特点，容易出现神经衰弱。他们往往没有什么特别的爱好，几乎没有时间很快乐。相信健康养生，爱吃补品，对生活方式的改变很敏感，过分在意自己的感受，喜欢看医书，容易受养生书的影响，不舒服。巴甫洛夫认为，人的高级神经活动类型属于弱型和中型，容易出现神经衰弱。这些人在遇到事情时往往会变得孤僻、害羞、敏感、多疑、易怒或容易慌张。

　　(3) 维修因素

　　是指患者的社会文化背景和个人患病后的额外反馈信息，导致病情形成恶性循环，无法痊愈。

　　二战期间，长期被关押在纳粹集中营的幸存者几乎100%患有焦虑、抑郁、紧张、失眠等神经症症状。如果一个人搬到一个语言不通、生活习惯不同的地方，也可能会有不良的心理反应，有的还会神经衰弱。工业化和城市化的发展也增加了神经衰弱的患病率。例如，台湾神经症患病率从1946年到1948年从15年后的1.2上升到7.8。神经衰弱患者的纳入也在增加。

　　总的来说，神经衰弱的病因和发病机制尚未完全明了。但多数精神科医生认为，社会心理压力超过了患者的超负荷能力，神经功能过于紧张，涉及社会心理、家庭环境心理、性格等诸多内容。

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